食管癌相关小知识
关注食管癌患者的健康,促进早期预防、早期诊断和早期治疗,我国作为食管癌高发地区之一,了解和预防食管癌显得尤为重要。
一、什么是食管癌?
食管癌是发生在食管上的恶性肿瘤,起源于食管内壁的细胞。这些细胞在特定诱因下发生基因突变,导致无限制地增殖和分裂,最终形成肿瘤。食管癌主要有两种类型:鳞状细胞癌和腺癌。随着肿瘤的增大,它会占据食管空间,影响食物的通过,甚至可能侵犯周围组织和器官,造成更严重的健康威胁。
二、食管癌的发生是多种因素共同作用的结果,主要包括:
1. 饮食和生活方式:不良的饮食习惯,如长期食用腌制食品、重口味食品、过热食物,以及吸烟、饮酒、嚼槟榔等,都可能增加食管癌的风险。
2. 遗传因素:食管癌有明显的家族聚集现象,有家族史的人群发病风险较高。
3. 感染因素:某些病毒感染,如HPV感染,也被认为与食管癌的发生有关。
三、食管癌的早期症状:食管癌早期症状往往不明显,容易被忽视或误诊。以下是一些常见的早期症状:
(1)吞咽时的不适感:吞咽时感觉咽喉或胸部有异物感或阻塞感。
(2)体重下降:由于吞咽困难,患者的食欲和摄入量减少,导致体重明显下降。
(3)胸痛或背痛:当肿瘤侵犯到食管周围的神经或器官时,可能会感到胸部或背部的疼痛或压迫感。
(4)咳嗽或声音嘶哑:当肿瘤压迫到喉部或气管时,患者可能会出现咳嗽或声音嘶哑。
四、食管癌的筛查与诊断
对于高危人群,如有食管癌家族史、慢性食管炎、Barrett食管等患者,应定期到医院进行食管癌的筛查和检查。主要的筛查手段包括:
内窥镜检查:通过内窥镜可以直接观察食管黏膜,发现早期病变。
病理诊断:对可疑病灶进行活检,通过病理诊断明确是否为恶性肿瘤。
影像学检查:如胸腹部增强CT、PET/CT等,用于评估病灶的侵犯范围和分期。
常用于辅助食管癌诊断、预后评估和疗效监测的肿瘤标志物
项目 | 缩写 | 临床意义 |
癌胚抗原 | CEA | 癌胚抗原(CEA)是一种功能蛋白,被认为是最广泛应用的肿瘤标志物之一。随着对它的研究不断深入,发现CEA的显著升高对食管癌的早期诊断和预后也有一定意义,并且可以作为食管癌诊断的辅助指标。 |
甲胎蛋白 | AFP | AFP通常被认为是肝癌的特异性肿瘤标志物,但近年发现,在食管癌患者中,AFP水平也可能显著升高,对早期诊断和预后有一定意义。
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鳞状上皮癌相关抗原 | SCC | 鳞状细胞癌抗原。顾名思义,就是用于监测鳞状细胞癌,常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌和头颈部鳞癌。鳞状上皮癌相关抗原SCC是食管鳞癌特异性最高的一种标志物。 |
糖链抗原 | CA(199) | 糖链抗原CA(199)属低聚糖肿瘤相关抗原,为一种新的肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,对胰腺癌特别敏感,但对食管癌有一定的筛查作用。 |
细胞角蛋白片段 19(Cyfra21-1) | 19(Cyfra21-1) | 血清Cyfra21-1在食管不典型增生和食管癌中表达升高,且其水平与淋巴结转移相关。这提示血清Cyfra21-1的定量检测可用于食管鳞癌的辅助诊断。在中晚期食管癌患者中,CYFRA21-1的阳性率会随着肿瘤体积增大和TNM分期增高而增加。对于TNM分期为IIb及以上的患者,阳性率可达77.8%。因此,CYFRA21-1在中晚期食管癌的诊断中具有重要价值。
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血清CEA、AFP、CA199、SCC、CYFRA21-1联合检测可明显提高食管癌诊断的准确度,具有一定临床应用价值。
五、食管癌的预防与治疗
食管癌虽然危险,但通过健康管理和生活方式的改变,可以大大降低其发生风险。以下是一些预防措施:
1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素,戒烟限酒可以降低发病风险。
2. 改善饮食习惯:避免长期食用腌制食品、过热食物,多吃新鲜水果、蔬菜等富含维生素和抗氧化剂的食物。
3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,可以减少多种癌症的发生风险。
4. 避免接触致癌物质:减少与亚硝胺等致癌物质的接触,如避免食用过多熏腊食品。
食管癌作为一种高发的消化道恶性肿瘤,给患者的健康和生活带来了严重影响。但通过科普知识的宣传和教育,提高公众对食管癌的认识和了解,有助于早发现和预防食管癌的发生。为减少食管癌的发生和危害贡献一份力量。
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