健康教育

2024年5月17日是第20个“世界高血压日”，主题是“精准测量、有效控制、健康长寿”。精准化检测检验对高血压疾病的诊断和治疗具有重要意义。

一、什么是高血压

高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

（1）高血压分级标准：根据血压升高水平，进一步将高血压分为1-3级。

                     血压水平分级和定义（单位：mmHg）

注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

（2）高血压分类标准：根据影响血压的病因进行分类，主要包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是病因不明的高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，继发性高血压可以通过对原发疾病的治疗，使血压逐渐恢复正常。常见的继发性高血压往往与肾脏或者内分泌有关。

图1.继发性高血压分类

二、高血压的实验室检测

高血压相关的实验室检测主要涉及两个系统，RASS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）和HPA轴系统（下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统）。涉及RASS系统的高血压疾病有肾素瘤、原发性醛固酮增多症、等；涉及HPA轴系统的疾病主要有垂体异位瘤、库欣综合征、皮质醇增多症、席汉综合症等；通过这五项激素的检查能筛出95%的继发性高血压疾病。

图2.继发性高血压实验室检测项目

2020年发表的原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识中推荐以下人群应定期检测高血压相关项目，尽早找出高血压的病因，早诊断、早治疗、降低心脑血管疾病发生的概率。

图3.原发性醛固酮增多症筛查推荐人群

三、北京大学人民医院青岛医院高血压检测项目明细：

1、医嘱名称：门诊、体检、住院均可开立医嘱。

高血压四项：肾素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素，收费195元。

高血压二项：肾素、醛固酮，收费80元。

2、检验方法：化学发光法

3、采样要求：

静脉血—紫头管2ml，注意区分立、卧位。

24小时尿液标本—采集24h尿液标本至洁净容器中，并测定总尿量（L/24 h）,充分混匀后取5-8ml送检。

    高血压是一种常见的慢性病，往往起病隐匿，发病率随年龄的增长而增加，严重威胁身体健康。高血压要想明确病因单靠一个血压计是远远不够的，检验科高血压检测项目就像医生手中的探照灯一样，帮助医生查明病因，携手为患者身心健康保驾护航。高血压的精准检测、有效治疗和科学预防，对保护心、脑、肾等靶器官及其重要，减少并发症。了解高血压相关知识，提高高血压预防意识，保障身体健康和生活质量。