健康教育

儿童手指脱皮是较为常见的现象，具体原因需结合伴随的症状判断，主要可分为非疾病因素和需警惕的疾病性因素。

一、非疾病因素

1.皮肤干燥：儿童皮肤娇嫩，含水量高新陈代谢快，天气比较干燥或频繁洗手使皮肤水分流失加快，容易导致手指皮肤干燥、脱皮。

2.习惯性啃咬：部分孩子可能因为紧张、压力等情绪问题反复啃咬手指，造成皮肤机械性损伤甚至感染，导致脱皮加重。

二、需警惕的疾病性因素

1.接触性皮炎或过敏：儿童活泼好动，手经常接触各种物品，如：泥沙、橡皮泥、颜料等，如果没有及时将手清洗干净，接触物中的细小颗粒或化学成分可能会刺激皮肤，使手指皮肤屏障功能受损导致脱皮。

2.汗疱疹：是一种好发于手和（或）脚的复发性水疱性皮肤病，可能与孩子的出汗不良、过敏体质、精神因素等有关。主要表现为手和（或）脚出现水疱，常伴有不同程度的瘙痒疼痛，水疱一般为针尖至米粒大小，略高于皮肤表面，水疱自然吸收及干涸后会出现脱皮现象，露出薄嫩的新生皮肤。

3.手癣：是由皮肤癣菌感染手部皮肤所致的浅表真菌感染性皮肤病，具有一定的传染性，如果儿童接触了患有手癣的患者或被污染的物品，如毛巾、手套等，就可能被感染，主要表现为手指间或手掌的角化过度性皮损，伴有脱皮、水疱、干燥等症状，可能伴有瘙痒，需通过皮肤镜检查或真菌培养确诊。

4.维生素或微量元素缺乏：当儿童挑食、饮食不均衡时，可能导致维生素A、维生素B族或锌缺乏，影响皮肤正常代谢，表现为手指脱皮、口角炎、毛发干枯等。

5.剥脱性角质松解症：是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，主要表现为手指部位出现米粒大小的白点，随后白点向四周扩大，形成类似薄纸样的脱皮，剥脱的表皮下皮肤基本正常，一般没有明显的瘙痒或疼痛感，这种脱皮通常会自然缓解，但容易反复发作。

6.猩红热：是一种由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，除了发热、咽痛、草莓舌等症状外，在疾病恢复期，孩子的手指、脚趾等部位可能会出现大片脱皮现象。

7.川崎病：又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，患儿在发热的同时，还会出现皮疹、眼结膜充血、口唇干裂、手足硬性水肿等症状。在病程的2-3周，手指和脚趾末端会出现脱皮现象。

三、处理建议

1.加强护理：保持手部清洁，避免频繁接触水和刺激性物质，洗手后及时涂抹儿童专用保湿霜，保持皮肤滋润。

2.避免损伤：纠正孩子啃咬手指等不良习惯，如通过拥抱、倾听帮助孩子表达情绪，减少焦虑诱因，建立安全感。

3.调整饮食：保证孩子饮食均衡，多吃富含维生素A、B族维生素、锌等营养素的食物，如胡萝卜、深色蔬菜、动物肝脏、坚果等。

4.对症治疗：如果是汗疱疹，症状较轻时可涂抹保湿霜缓解，严重时需在医生指导下使用药物；若是皮肤病引起的脱皮，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

四、何时需要就医

1.脱皮面积扩大，伴有红肿、水疱、渗液等症状。

2.脱皮持续时间较长，经过护理和调整饮食后无明显改善。

3.孩子同时出现其他全身症状，如发热、精神不佳、食欲不振等。

如果孩子手指脱皮情况异常，建议及时带孩子到医院皮肤科就诊，以便明确原因，进行针对性治疗。