健康教育

2025年9月28日，我们将迎来第19个“世界狂犬病日”，主题为“消除狂犬病，共同努力”。狂犬病，这个令人闻之色变的疾病，因其近乎100%的病死率，被称为“人类已知最致命的传染病”，全球每年约5.9万人因此丧生。尽管无法治愈，但通过科学预防，狂犬病完全可以被阻断！

一、传播途径：不只是被狗咬伤

狂犬病病毒通过感染动物的唾液传播，主要途径包括：

1、咬伤或抓伤：病毒随唾液进入伤口，沿神经末梢向中枢神经“逆行”。

2、黏膜接触：病毒通过眼结膜、口腔黏膜等侵入，如被感染动物（犬、猫、蝙蝠）舔舐黏膜部位。

3、其他途径：器官移植或实验室气溶胶暴露。

病毒不通过完整皮肤传播，但若皮肤有微小破损，仍需警惕。

二、临床表现：一旦发病，回天乏术

1、前驱期（2-10天）

（1）类似感冒：发热、乏力、头痛、伤口异常感觉（刺痛、瘙痒、蚁走感）。

（2）危险信号：被咬部位出现麻木、疼痛或异常敏感。

2、兴奋期（1-3天）

（1）恐水症：患者因咽喉肌痉挛，无法饮水甚至听到水声，严重者看到唾液也会发作。

（2）恐风症：微风拂面可能引发呼吸困难。

精神异常：烦躁、幻觉、攻击行为，但意识大多清醒。

典型表现：全身肌肉痉挛，呈“角弓反张”状，因疼痛而大汗淋漓。

3、麻痹期（6-18小时）

（1）肌肉松弛：从四肢逐渐蔓延至全身，最终呼吸衰竭。

（2）死亡原因：咽肌痉挛窒息或呼吸循环衰竭。

三、科学预防：三步保护法

1、管理传染源

（1）为宠物接种兽用狂犬疫苗，避免接触野生动物。

（2）流浪动物咬伤后，立即联系疾控部门处理。

2、及时处理伤口

（1）冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟。

（2）消毒：用碘伏或酒精消毒伤口内部。

（3）就医：24小时内接种狂犬疫苗，严重咬伤需注射免疫球蛋白。

3、疫苗接种程序

（1）暴露后预防：5针法（第0、3、7、14、28天各1剂）或2-1-1法（第0天2剂，第7、21天各1剂）。

（2）暴露前预防：高风险人群（兽医、动物饲养员）可提前接种3针基础免疫。

四、常见误区要避开！

1、“只有疯狗才传播病毒”

看似健康的动物也可能携带病毒，尤其是猫、蝙蝠等。

2、“超过24小时接种无效”

只要未发病，接种疫苗均有效，但越早越好。

3、“孕妇不能接种疫苗”

狂犬疫苗无禁忌症，孕妇、儿童、老人均可接种。

4、“被啮齿类动物咬伤无需处理”

鼠类传播狂犬病极罕见，但需警惕其他疾病（如鼠疫、出血热）。

五、结语

狂犬病是典型的“可防不可治”疾病。一旦出现临床症状，几乎100%致命，通常在发病后7-10天内死亡。务必牢记阻断病毒的黄金法则：立即冲洗伤口+接种疫苗+必要时注射免疫球蛋白。保护自己，从文明养宠、科学防病开始！